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Para tratar de mejorar esta situación es aconsejable descansar correctamente, evitar grandes esfuerzos y llevar una dieta sana y equilibrada. También puede acarrear un descenso de los leucocitos, generando una inmunodepresión al paciente, aumentando los riesgos de contraer una infección. El cabazitaxel puede usarse después de que el docetaxel deje de funcionar.

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El sipuleucel-T es una inmunoterapia. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario. El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis.

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Se separan células inmunitarias especiales de la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente. Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios.

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Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted. Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tejido sano, incluida la médula ósea, en donde se forman las células sanguíneas normales.

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El radio se administra mediante una inyección intravenosa i. Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna.

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El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento. Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo.

Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales. Los cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias.

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Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias. Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento. Estroncio y samario. La radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor, probablemente al provocar la reducción del tamaño del tumor en el hueso.

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Es una afección poco frecuente, pero grave. Los síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen dolor, hinchazón e infección de la mandíbula; dientes flojos; y huesos expuestos. Tal como se mencionó anteriormente y como se describe en Cómo sobrellevar el tratamientolos cuidados paliativos son importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios. Las opciones de cuidados paliativos incluyen:.

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Oncología,; 18 2 : Sutherland S, Browman G. Prophylaxis of oral mucositis in irradiated head and neck cancer patients: a proposed classification scheme of interventions and meta-analysis of randomized controlled trials.

Trotti A. Toxicity in head and neck cancer: a review of trends and issues.

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Viñals H, Chimenos E. Patología y pseudopatología lingual.

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FMC ; 8: Rovirosa A. Xerostomía radioinducida.

Barcelona: Hospital Clinic i Universitari, Radiation-induced xerostomia: pathophysiology, clinical course and suportive treatament. Support Care Cancer ; 5: Effect of amifostine on patient assesed clinical benefit in irradiated head and neck cancer.

Ensayo clínico multicéntrico doble ciego comparativo de sucralfato y placebo en la prevención de la diarrea secundaria a la irradiación pélvica. Med Clin Barcelona ; O'Brien P.

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Failure of lactose restricted diets to prevent radiation-induced diarrhea in patients undergoing whole pelvis radiation. Elsaid AA, Elasal S. Sucralfate with pelvic irradiation: sense or no sense?

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Efectos secundarios. Management of side effects of radiotherapy.

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Side effects. Primary Health Care. El objetivo de este artículo es ayudar al médico de familia a resolver las preguntas que sus pacientes pueden plantearles sobre los tratamientos con radiaciones, así como dar a conocer los principales efectos secundarios y su manejo en la consulta.

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En la clínica diaria las radiaciones utilizadas pueden provenir de isótopos radiactivos que se encuentran en la naturaleza, como el Cobalto o ser generadas de forma artificial rayos X Fig. La teleterapia se administra mediante unidades de cobaltoterapia o aceleradores lineales, colocando al paciente a una determinada distancia de la fuente radiante.

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La braquiterapia consiste en la colocación de material radiactivo en el seno del tumor braquiterapia intersticialen contacto con él, aprovechando los orificios naturales braquiterapia endocavitaria o incluso intracelularmente braquiterapia metabólica.

El proceso que implica un tratamiento con radiaciones es complejo y comprende varias fases. El tratamiento es indoloro, se administra de forma ambulatoria y dura pocos minutos.

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Generalmente, se administran sesiones en semanas generalmente una sesión diaria de lunes a viernes. En algunos tumores como los de cabeza y cuello y pulmón, las terapias hiperfraccionadas varias fracciones en el mismo día e incluso terapias durante seis días de la semana con la misma dosis total han demostrado mejores resultados 4.

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El médico las coloca en el seno del tumor sitio del foro de quimioterapia del cáncer de próstata en contacto con él aprovechando los orificios naturales como vagina, recto, etc Dietas rapidas. En este caso el paciente también permanece aislado y hospitalizado.

La toxicidad aguda aparece durante la radioterapia, entre la primera y segunda semana del inicio del tratamiento y normalmente desaparece a las dos o tres semanas de finalizado éste. Se observa normalmente en aquellos tejidos con alto recambio celular piel y anejos, mucosa digestiva y genital, médula ósea, Sin embargo, se ha comprobado que una proporción de la toxicidad tardía consecuential late effects tienen relación directa con esta fase de daño celular y su toxicidad aguda asociada 2.

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La fibrosis es el cambio que principalmente produce la radioterapia. Todo ello conlleva cambios tisulares irreversibles que ocasionan un daño permanente 2, 6, 7.

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Sin embargo, no se han podido identificar factores etiopatogénicos específicos. Esta astenia no depende del lugar irradiado ni del tipo de tumor. Diversos estudios han demostrado que declina al finalizar el tratamiento, si bien en ocasiones no se recupera el nivel de energía anterior.

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Con dosis menores, el pelo puede reaparecer tras el tratamiento, ocasionalmente de textura y color diferente al original. Durante la radioterapia no deben aplicarse sobre la piel compuestos que contengan metales en su composición ya que provocarían un aumento de la dosis recibida a este nivel.

En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Gleason o elevados niveles de PSA. Radioterapia (RT). Se.

En cuanto al tratamiento con corticoides tópicos existe controversia. La mometasona, un corticoide de potencia media y bajo riesgo de atrofia, aplicado una vez al día hasta tres semanas de terminada la radioterapia ha demostrado disminuir sitio del foro de quimioterapia del cáncer de próstata intensidad de la dermitis frente a la crema emulsinante sola, si bien no demuestra disminuir síntomas como el picor o la quemazón El tratamiento, excluyendo los corticoides, es el mismo de la dermitis aguda y también se utiliza la orgoteína Las lesiones van desde el eritema, reacción pseudomembranosa, confluencia de las membranas, ulceración a la necrosis 7.

La escala usada con mayor frecuencia para evaluar el grado de las células cancerosas de próstata se llama "puntuación de Gleason".

El paciente puede presentar dolor, quemazón, dificultad para deglutir, sequedad de boca. La adecuada nutrición del paciente puede convertirse en un auténtico problema que obligue a la nutrición enteral El tratamiento es fundamentalmente preventivo y paliativo.

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Sin embargo, los mismos estudios recomiendan no utilizar las soluciones de clorhexidina ya que aumentan la sensación de quemazón y el dolor En cuanto al tratamiento paliativo se recomienda seguir una dieta blanda, poco condimentada, evitar alimentos irritantes, abstenerse del alcohol y tabaco, seguir una higiene dental meticulosa con dentífrico fluorado, enjuagues con bicarbonato, no utilizar dentaduras postizas durante la radioterapia y al menos hasta dos meses de la desaparición de los síntomas.

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En estadios iniciales se utilizan antisépticos locales, analgésicos, AINEs y esteroides orales para control de síntomas y progresión. A los pocos días de iniciada la irradiación del abdomen, pelvis o recto, puede aparece diarrea, anorexia, borborigmo, dolor cólico abdominal o tenesmo, pueden aparecer también proctitis, estreñimiento o rectorragias.

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El tratamiento incluye una dieta libre de lactosa y grasas, baja en residuos, evitar el café, el té, el alcohol y el tabaco. En los casos de rectitis han demostrado su utilidad los enemas de sucralfato incluso en casos de sangrado.

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Debe descartarse siempre la recidiva tumoral. El tratamiento médico es el mismo que en la enteritis aguda. La utilidad del sucralfato viene avalada por algunos ensayos clínicos, sin embargo, en otros no han demostrado diferencias significativas ante placebo Pese a su amplia utilización en la actualidad no hemos encontrado estudios que analicen la utilidad de los inhibidores de la bomba de protones en estos pacientes.

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Suelen aparecer entre las seis y ocho horas tras la irradiación, si bien la sensación nauseosa puede comenzar en las primeras dos horas. Existen evidencias de las ventajas de los antiserotoninérgicos como el ondasetrón frente a los metoclopramida sola o en asociación a los corticoides 29, Se utilizan AINEs y antibióticos si se asocia infección.

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Los resultados de estudios sin aleatorización describen la utilidad de antagonistas de los receptores alfa1 terazosinaen la disminución de la frecuencia y urgencia miccional. Las infecciones y el tenesmo pueden mantenerse durante años También la irradiación de esta zona puede afectar al epitelio vaginal y a sus vasos pudiendo desarrollarse estenosis vaginal que se manifieste como dolor a la exploración y dispareunia.

Con el fin de evitar gestaciones anormales por el posible desarrollo de mutaciones, se recomienda evitar el embarazo en el año siguiente al tratamiento.

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Mientras que sitio del foro de quimioterapia del cáncer de próstata afectación del ovario se manifiesta de forma diferida, el testículo lo hace de forma aguda, necrosis de espermatogonias y células germinales, que a dosis por debajo de los 5 Gy no son permanentes se produce una oligospermia temporal que puede durar de semanas a meses Creemos no obstante necesario el conocimiento de sus síntomas y tratamiento Suelen presentarse a partir de los seis meses.

Los efectos secundarios agudos son debidos al edema producido por el tratamiento y los tardíos a necrosis y gliosis.

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Suele precisarse tratamiento con corticoides intravenosos a grandes dosis. A largo plazo puede aparecer fibrosis pulmonar con alteración de la función ventilatoria. Suelen utilizarse corticoides prednisona 50 mglos síntomas suelen desaparecer en las 48 primeras horas, puede ser necesario el mantenimiento de los esteroides si los síntomas reaparecen.

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Puede ser necesaria la biopsia renal para su diagnóstico. Alteraciones hematológicas La alteraciones hematológicas son debidas a la irradiación de la médula ósea y la consecuente pérdida de las células progenitoras hemopoyéticas La anemia puede objetivarse a los dos o tres meses postratamiento y es infrecuente en tratamientos de radioterapia sin quimioterapia concomitante.

El médico de Atención Primaria debe conocer los consejos generales que deben darse al paciente tratado con radioterapia, reforzando su cumplimiento: debe tranquilizar al paciente ante la aparición de efectos secundarios esperados astenia, alopecia, dermatitis, xerostomía, mucositis, También se ha de sitio del foro de quimioterapia del cáncer de próstata presente la posible aparición de complicaciones tardías que pueden aparecer incluso años después de recibir el tratamiento osteo-radionecrosis, enteritis crónicas, dermatitis crónica, Symons RP.

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